痛症治疗中心

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• 偏头痛
• 紧张性头痛
• 三叉自律神经头痛
• 颞颚关节障碍
• 持续性原发性面痛（非典型面痛）
• 三叉神经痛
• 其他神经病理性疼痛：其他颅骨或区域神经病变

• CRPS 第一型
• CRPS 第二型

i) 周边神经病变性疼痛

• 周边神经损伤
• 三叉神经痛（在颌面部疼痛部分中曾提及）
• 疼痛多发性神经病变：例如特发性、糖尿病相关的痛症
• 带状疱疹后神经痛
• 疼痛神经根病变：例如颈椎、胸椎、腰椎、骶椎神经根
• 未证实之疼痛

ii) 中枢神经性疼痛

• 中风后的中枢疼痛
• 脊髓损伤所引起的中枢疼痛
• 多发性硬化症引起的中枢疼痛
• 脑损伤引起的中枢疼痛
• 未证实之疼痛

i) 原发性内脏疼痛

• 胸痛综合症
• 上腹痛综合症
• 肠易激综合症
• 腹痛综合症
• 膀胱疼痛综合症
• 骨盆疼痛综合症

ii) 继发性内脏疼痛

• 持续性炎症所引起的内脏疼痛，如溃疡性结肠炎、全身性红斑狼疮等。
• 血管系统所引起的疼痛，如难治性心肌缺血
• 机械性机制所引起的疼痛，如：血管狭窄

• 纤维肌痛
• 肌筋膜疼痛

i) 手术后的疼痛

• 截肢后疼痛：残肢疼痛、幻肢疼痛
• 胸廓切除术后疼痛
• 乳房切除术后疼痛
• 关节置换术后疼痛（即膝关节置换手术后的慢性疼痛）
• 腹股沟疝气切除术后疼痛
• 其他

ii) 创伤后慢性疼痛

• 烧伤后的慢性疼痛
• 由撞击引致的伤患所造成的疼痛
• 其他

由原发性癌症或癌扩散所造成的疼痛。

i) 慢性内脏癌疼痛

• 头部和颈部区域
• 胸部
• 腹部（即胰腺癌）
• 骨盆

ii) 骨癌疼痛

iii) 神经性癌症疼痛

• 涉及中枢神经系统
• 涉及外周神经系统

iv) 其他慢性癌症疼痛

i) 放射治疗后的疼痛

• 放射线引起的神经病变
• 软组织损伤
• 骨骼损伤
• 其他

ii) 手术后疼痛（在慢性非癌症疼痛中曾提及）

• 乳房切除术后疼痛
• 胸廓切除术后疼痛
• 其他

iii) 癌症药物治疗后疼痛

• 化疗所引起的多发性神经病变疼痛
• 双磷酸盐类药物：颚骨坏死疼痛
• 皮质类固醇：髋部股骨头缺血性坏死疼痛
• 其他

可透过注射药物（局部麻醉剂、类固醇）或利用射频灼烧术来锁定神经组织并进行治疗。

i)  面神经注射或射频灼烧术

• 轴向腰痛
• 轴向胸背痛
• 颈椎/颈部疼痛
• 撞击所造成的伤痛
• 颈源性头痛

ii) 硬膜外类固醇注射

• 盘源性疼痛
• 背部手术失败综合症
• 疼痛性根管病
• 椎管狭窄症
• 带状疱疹后的神经痛

iii) 周边神经注射和/或射频灼烧术

• 大枕神经：枕部神经痛、偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛
• 肩胛上神经：肩痛
• 肋间神经：胸部创伤、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、胸壁肿瘤、神经卡压症
• 髂腹股沟/胯下腹神经：手术后慢性疼痛
• 股骨神经：股骨神经痛
• 尾骨神经：尾骨神经痛 会阴部疼痛、阴部神经痛
• 髋关节和膝关节的关节支：关节炎
• 其他周围神经病理性神经疼痛

包括注射1）局部麻醉剂和类固醇；2）注射神经分解药物，如纯酒精；3）射频灼烧术

i)  星状神经节注射/射频灼烧术

• 周边血管疾病，如雷诺氏症、栓塞、血管痉挛
• 复杂区域疼痛综合症
• 截肢后的疼痛：幻肢痛、残肢痛
• 难治性心绞痛
• 颅神经紊乱引起的疼痛
• 血管性头痛
• 冻伤

ii) 内脏神经注射/射频灼烧术

• 上腹部内脏的疼痛
• 胰腺炎
• 来自上腹部内脏癌症所带来的疼痛

iii) 腹腔神经丛注射

• 上腹部内脏的癌痛，如胰腺
• 上腹部内脏疼痛
• 慢性胰腺炎

iv) 腰部交感神经注射/射频灼烧术

• 复杂的区域性疼痛综合症
• 周边血管疾病，如动脉粥样硬化，雷诺氏症
• 截肢后疼痛：残肢痛、幻肢痛
• 冻疮
• 交感神经介导的疼痛
• 多汗症

v) 下腹阻滞

• 盆腔内脏的癌痛
• 盆腔内脏的慢性疼痛
• 妇科内脏相关疼痛：如子宫内膜异位症
• 间质性膀胱炎

vi) 神经节区阻断/射频灼烧术

• 会阴部疼痛
• 骨盆疼痛
• 直肠、会阴、阴道癌痛

i) 肌肉注射

包括注射局部麻醉剂、类固醇和高浓度血小板血浆（PRP）

• 臀部肌肉
• 蝶形肌
• 注射股四头肌
• 注射触发点
• 其他

ii) 关节

 包括注射局部麻醉类固醇、高浓度血小板血浆（PRP）和放射治疗。

• 肩部：盂肱关节、肩峰下滑囊、肩锁关节、肱二头肌腱
• 髋关节：关节内、大转子滑囊
• 膝关节：关节内、肌腱周围、髂胫带法氏囊
• 椎体切面关节
• 骶髂关节（包括骶髂关节神经的射频消融）。

i) 三叉神经节/射频灼烧术

• 三叉神经痛
• 其他：神经性颌面痛

ii) 鼻腭神经节射频灼烧术

• 持续性特发性面痛
• 带状疱疹后的神经痛
• 丛集性头痛
• 偏头痛

iii) 上颌神经射频灼烧术

• 特发性上颌神经痛
• 继发性上颌神经痛
• 三叉神经痛

iv) 下颌神经射频灼烧术

• 三叉神经痛
• 特发性下颌神经痛
• 继发性下颌神经痛
   

v) 眶上神经和耳上神经注射/射频灼烧术

• 带状疱疹后的神经痛
• 三叉神经痛
• 头疼疾病

i) 脊髓刺激术

• 背部手术失败综合症
• 慢性区域疼痛综合症
• 缺血性肢体疼痛
• 难治性心绞痛
• 带状疱疹后的神经痛
• 幻肢痛
• 周边神经性疼痛
• 其他顽固性神经性疼痛

ii) 鞘内泵植入术

• 癌痛
• 疼痛性肢体痉挛
• 难治性慢性疼痛状况

• 输液：慢性神经性疼痛（尤其是中枢性疼痛）。
• 氯胺酮输注：慢性区域疼痛综合征、慢性神经病理性疼痛、难治性急性术后疼痛

• 头痛
• 慢性肌肉疼痛
• 慢性神经性疼痛（即带状疱疹后神经痛）